Matsanga Arthur1, Nzé Obiang Pascal Christian2, Obame Richard1, Sagbo Ada Lesly Vanessa1, Bignoumba Elvina1, Ifoudji Makao Arsène3, Edjo Nkili Ghislain4, Okoué Raphael4, Sima Zué Adrien3
(1) Département d’anesthésie-réanimation-urgences et des spécialités médicales -CHU Owendo
(2) Service d’anesthésie-réanimation et urgences CHU Mère-Enfant Jeanne Ebori
(3) Département d’anesthésie-réanimation -CHU de Libreville
(4) Service d’anesthésie-réanimation – Hôpital d’Instruction des armées Omar Bongo Ondimba
Auteur Correspondant : Matsanga Arthur ; matsangaarthur@yahoo.com; Portable : 00241 74 35 73 43
Résumé
Introduction : Les complications obstétricales sont des événements susceptibles de perturber le déroulement normal de la grossesse ou de l’accouchement. L’objectif ici est d’étudier la morbi-mortalité maternelle en réanimation du Centre Hospitalier Universitaire d’Owendo (CHUO).
Matériels et méthodes : Il s’est agi d’une étude rétrospective, descriptive et analytique qui s’est déroulée sur une période de 7 ans allant de juin 2016 à décembre 2022. Les patientes ayant séjourné en réanimation pour pathologies du péripartum ont été incluses. Le recueil des données a été réalisé à partir des dossiers médicaux.
Résultats : Au cours de cette période d’étude 179 patientes ont été incluses. L’âge moyen des patients étaient de 29,4±7,5ans. L’hypertension artérielle était retrouvée dans 7,3% des cas. La toxémie gravidique et ses complications sont les principaux motifs d’admission (75%), suivi des hémorragies obstétricales (16 ,7%). Une ventilation mécanique a été réalisée chez 12,3% des patients. L’usage d’amines vasoactives a été faite chez 21,2% des patients. Dix patientes (5,6%) étaient décédées. La durée moyenne du séjour était 3±1,5 jours. Parmi les facteurs de mauvais pronostiques, il y avait l’âge compris entre 30 et 40ans, la multiparité, le score de Glasgow, la saturation pulsée en oxygène, le diagnostic, l’oxygénothérapie, la durée d’hospitalisation et les complications telles que la CIVD, l’infection pulmonaire, l’infection urinaire.
Conclusion : La morbidité et la mortalité demeure faible en réanimation au CHUO avec un taux de décès à 5,6% des cas. La toxémie gravidique et ses complications sont les principaux motifs d’admission. Elle requière une prise en charge multidisciplinaire.
Mots clés : Obstétrique, morbidité, mortalité, réanimation
Abstract
Introduction: Obstetric complications are events likely to disrupt the normal course of pregnancy or childbirth. The objective here is to study maternal morbidity and mortality in intensive care at the Owendo University Hospital Center (CHUO).
Materials and methods: This was a retrospective, descriptive and analytical study which took place over a period of 7 years from June 2016 to December 2022. Patients who stayed in intensive care for peripartum pathologies were included. . Data collection was carried out from medical records.
Results: During this study period 179 patients were included. The average age of the patients was 29.4±7.5 years. Arterial hypertension was found in 7.3% of cases. Pregnancy toxemia and its complications are the main reasons for admission (75%), followed by obstetric hemorrhages (16.7%). Mechanical ventilation was performed in 12.3% of patients. The use of vasoactive amines was made in 21.2% of patients. Ten patients (5.6%) died. The average length of stay was 3±1.5 days. Among the poor prognostic factors, there was age between 30 and 40 years, multiparity, Glasgow score, pulsed oxygen saturation, diagnosis, oxygen therapy, duration of hospitalization and complications, such as DIC, lung infection, urinary infection.
Conclusion: Morbidity and mortality remain low in intensive care at the CHUO with a death rate of 5.6% of cases. Pregnancy toxemia and its complications are the main reasons for admission. It requires multidisciplinary care.
Keywords: Obstetrics, morbidity, mortality, resuscitation