Yao Kouassi Christian, Yenan John Patrick, Yeboua Yao Kossonou Roland, Adou Léioh Roméo, Akanji Iburaima Alamun, Aka-Tanoh Koko Martine Aude-Hélène, Avi-Siallou Christelle Honorine Rohon, Sahi Gnantin Landryse, Amani Ehi Alexise, Asse Kouadio Vincent.
Auteurs :
– Yao Kouassi Christian, Maître-assistant, e-mail : yaokc777@gmail.com
– Yenan John Patrick, Maître-assistant, e-mail : johnyenan@yahoo.fr
– Yeboua Kossonou Roland, Maître-assistant, e-mail : rolandyeboua13@gmail.com
– Adou Leioh Romeo, Interne des hôpitaux, e-mail : leioh91@gmail.com
– Akanji Iburaima Alamun, Interne des hôpitaux, e-mail : iburaima@yahoo.com
– Aka-Tanoh Koko Martine Aude-Hélène, Assistant-chef de clinique, e-mail : audeaka@gmail.com
– Avi-Siallou Christelle Honorine Rohon, Assistant-chef de clinique, e-mail : avichristelle611@gmail.com
– Sahi Gnantin Landryse, Interne des hôpitaux, e-mail : firstsahi@yahoo.com
– Amani Ehi Alexise, Interne des hôpitaux, e-mail : amanialexise91@gmail.com
– Asse Kouadio Vincent, Professeur, e-mail : assevinc2014@gmail.com
Affiliation : Service de Pédiatrie, Centre Hospitalier Universitaire de Bouaké, BP 1174 Bouaké 01
Auteur correspondant : Yao Kouassi Christian ; Maître-Assistant en Pédiatrie ; Adresse : 01 BP 122 Bouaké
01 ; Téléphone : (+225) 07 08 97 64 39 ; E-mail : yaokc777@gmail.com
Résumé
Introduction : En Côte d’Ivoire, la morbi-mortalité due au VIH/SIDA diminue lentement chez les adolescents. L’objectif de l’étude était de décrire les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutives des adolescents vivant avec le VIH/SIDA et suivis en pédiatrie au CHU de Bouaké.
Méthodes : Etude rétrospective, descriptive, analytique réalisée en pédiatrie au CHU de Bouaké. Étaient inclus tous les enfants de 10 ans à 19 ans dans la file active en janvier 2022, sous traitement ARV depuis au moins 6 mois et ayant réalisé au moins deux charges virales. Les variables étudiées étaient sociodémographiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutives. Pour la comparaison des variables, le seuil de significativité était fixé à p < 5%.
Résultats : Au total 96 adolescents ont été inclus dans l’étude. Il s’agissait de 51 garçons et 45 filles. Leur âge médian au diagnostic et à l’inclusion était respectivement de 6 ans et de 13 ans. Ils étaient orphelins dans 45,9%. Il s’agissait du VIH1 dans 99%. La PTME était réalisée chez la mère (4,2%) et chez l’enfant (5,2%). L’annonce était totale dans 10,4%. La charge virale moyenne à l’inclusion était de 15052 copies/mm3. Elle était supprimée dans 72,9%. Le régime thérapeutique à l’inclusion associait TDF+3TC+DTG (67,7%). La durée moyenne de suivi était de 7,6 ans. À l’inclusion, les adolescents étaient stables dans 64,6%. Les facteurs statistiquement associés à la stabilité sont l’âge de l’enfant supérieur à 15 ans (p=0,035), l’âge de la mère 25-34 ans (p=0,0001) et 35-44 ans (p=0,0044), l’analphabétisme de la mère (p=0,0414), le stade A (p=0,0031), le régime ABC+3TC+DTG (p=0,0352) et l’observance (p< 0,0001).
Conclusion : Pour l’amélioration du pronostic des adolescents séropositifs, il serait nécessaire de renforcer la PTME, le dépistage ciblé et la prise en charge précoce.
Mots-clés : VIH, Adolescent, Pronostic, Côte d’Ivoire
Abstract
Introduction: In Côte d’Ivoire, morbidity and mortality due to HIV/AIDS is declining slowly among adolescents. The aim of the study was to describe the epidemiological, diagnostic, therapeutic and evolutionary characteristics of adolescents living with HIV/AIDS and followed up in paediatrics at Bouaké University Hospital.
Methods: Retrospective, descriptive, analytical study conducted in paediatrics at Bouaké University Hospital. All children aged 10 to 19 in the active file in January 2022, on ARV treatment for at least 6 months and with at least two viral loads were included. The variables studied were sociodemographic, diagnostic, therapeutic and evolutionary. For the comparison of variables, the significance threshold was set at p<5%.
Results: A total of 96 adolescents were included in the study. There were 51 boys and 45 girls. Their median age at diagnosis and inclusion was 6 and 13 years respectively. They were orphans in 45.9% of cases. HIV1 was present in 99% of cases. PMTCT was carried out in the mother (4.2%) and in the child (5.2%). The announcement was complete in 10.4% of cases. The mean viral load at inclusion was 15052 copies/mm3. Viral load was suppressed in 72.9% of patients. The treatment regimen at inclusion was a combination of TDF+3TC+DTG (67.7%). Mean follow-up was 7.6 years. At inclusion, 64.6% of adolescents were stable. The factors statistically associated with stability were the child’s age over 15 (p=0.035), the mother’s age 25-34 (p=0.0001) and 35-44 (p=0.0044), the mother’s illiteracy (p=0.0414), stage A (p=0.0031), the ABC+3TC+DTG regimen (p=0.0352) and compliance (p<0.0001).
Conclusion: To improve the prognosis of HIV-positive adolescents, it would be necessary to strengthen PMTCT, targeted screening and early treatment.
Key words: HIV, Adolescent, Prognosis, Côte d’Ivoire