Ifoudji Makao A, Essola L, Manga F, Bitégue Methe L, Nze Obiang P, Divassa PJN, Ngomas JF, Sima Zué A
Auteur correspondant : Ifoudji Makao Arsène ; B.P: 22 28 Libreville/Gabon ; Tél : 00 (241) 062 48 44 58
E-mail : ifoudjimakao@yahoo.fr
Résumé
Introduction : l’insuffisance rénale aiguë (IRA) est une complication fréquente pouvant évoluer vers la chronicité chez les survivants. Le but de ce travail était d’évaluer le devenir à long terme des patients ayant présenté une IRA au service de réanimation du Centre Hospitalier Universitaire de Libreville (CHUL) et d’identifier les facteurs de chronicisation.
Patients et méthode : étude réalisée en deux phases. La phase rétrospective consistait à collecter les données des dossiers médicaux des patients en IRA de janvier 2018 à juin 2021 afin de déterminer la fréquence hospitalière de l’IRA, d’identifier les principales pathologies associées et le devenir des patients. La phase prospective identifiait la fréquence de l’insuffisance rénale chronique (IRC) parmi les patients survivants et les facteurs de passage à la chronicité.
Résultats : La fréquence de l’IRA était de 12,8%. 164 patients (85,9%) avaient une IRA à l’admission et 27 patients (14,1%) l’avait développée en cours d’hospitalisation. L’âge moyen était de 50,4 ± 17,7 ans et le sex ratio de 1,2. Le choc septique, la pneumopathie et l’accident vasculaire cérébral (AVC) étaient les principales pathologies associées à l’IRA. Dans la deuxième phase, sur 103 patients survivants, 60 avaient consenti à participer à l’enquête. Parmi eux, 6 patients (10%) avaient développé une IRC: 3 étaient déjà suivis en néphrologie et pour les 3 autres, ils étaient orientés vers un néphrologue. Les facteurs prédictifs de survenue d’une IRC étaient l’anurie et la pneumopathie.
Conclusion : L’IRA de l’adulte en réanimation peut évoluer vers la chronicité. L’anurie et la pneumopathie sont les principaux facteurs de chronicisation identifiés.
Mots-clés : Insuffisance rénale aiguë, Réanimation, Insuffisance rénale chronique
Abstract
Introduction: Acute kidney failure (AKI) is a common complication that can progress to chronicity in survivors. The aim of this work was to evaluate the long-term outcome of patients who presented with AKI in the intensive care unit of the Libreville University Hospital Center (CHUL) and to identify chronicization factors.
Patients and method: Study carried out in two phases. The retrospective phase consisted of collecting data from the medical records of AKI patients from January 2018 to June 2021 in order to determine the hospital frequency of AKI, to identify the main associated pathologies and the outcome of the patients. The prospective phase identified the frequency of chronic kidney disease failure among surviving patients and the factors leading to chronicity.
Results: The frequency of AKI was 12.8%. 164 patients (85.9%) had AKI at admission and 27 patients (14.1%) developed it during hospitalization. The mean age was 50.4 ± 17.7 years and the sex ratio was 1.2. Septic shock, pneumonitis and stroke were the main conditions associated with AKI. In the second phase, out of 103 surviving patients, 60 had consented to participate in the survey. Among them, 6 patients (10%) had developed chronic kidney disease: 3 were already followed in nephrology and for the other 3, they were referred to a nephrologist. Predictors of were anuria and pneumonitis.
Conclusion: AKI in adults in intensive care can develop into chronicity. Anuria and pneumopathy are the main chronicization factors identified.
Keywords: Acute kidney injury, ICU, Chronic kidney disease