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Mougougou A¹, Massandé Mouyendi J¹, Ndang Ngou Milama S¹, Diao B².

1- Service d’Urologie, Centre Hospitalier Universitaire de Libreville – Gabon
2- Service d’Urologie-Andrologie, Centre Hospitalier Universitaire Aristide Le Dantec Dakar-Sénégal.

Correspondance : Dr Adrien MOUGOUGOU
E-mail : mougougouadrien@yahoo.fr
Tél : (00241) 04893973

BmoVol1746 191724

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Résumé

Introduction: Le cancer de la prostate demeure un problème de santé publique chez les hommes.Chez les sujets jeunes, les études ayant analysé son pronostic ont abouti à des résultats contradictoires.L’objectif de notre travail était d’étudier les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques du cancer de la prostate chez les sujets de moins de 56 ans au service d’Urologie-Andrologie du Centre Hospitalier Universitaire Aristide Le Dantec de Dakar.
Patientes et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective sur 12 patients âgés de moins de 56 ans, suivis pour cancer de la prostate de Janvier 2010 à Décembre 2012 au service d’Urologie-Andrologie du Centre Hospitalier Universitaire Aristide Le Dantec de Dakar.  Les paramètres étudiés étaient l’âge, les comorbidités, l’état général, les antécédents familiaux de cancer de la prostate, le toucher rectal, le taux de PSA, l’histologie, le score de Gleason, le bilan d’extension, les différents traitements et leurs résultats.
Résultats: douze patients ont été inclus. L’âge moyen était de 51,8 ± 2,5 ans. Trois patients avaient un antécédent familial de cancer prostatique. Le taux de PSA moyen était de 557,3 avec des extrêmes de 2,5 et 5000 ng/ml. Huit patients présentaient un cancer prostatique métastasé. Un patient avait été mis sous surveillance active, 3 avaient eu une prostatectomie radicale et 8 avaient eu une hormonothérapie. Quatre patients (33,3%) étaient décédés.
Conclusion: Le cancer de la prostate chez les sujets de moins de 56 ans a un mauvais pronostic dans notre pratique.  Il nécessite un diagnostic plus précoce.

Mots clés: prostate, cancer, âge, pronostic.

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Couitchéré GLS¹, Sindé C¹, Koné D², Atiméré YN², Cissé L¹, Danho-Kakou BJ².

1. Centre Hospitalier Universitaire de Treichville (Abidjan), service de pédiatrie
2. Centre Hospitalier Universitaire de Treichville (Abidjan), service d’hématologie

Auteur correspondant : Couitchéré Guéi Line Sylvie
E-mail : line.couitchere@gmail.com
Adresse postale : service de pédiatrie CHU Treichville 01 BP V3 Abidjan 01 – Côte d’Ivoire
Contacts co-auteurs :
– charlemagnesinde@yahoo.fr
– marcokoneda@yahoo.fr
– atimerenicaise@yahoo.fr
– djeannette.kakou@gmail.com

BmoVol1746 192528

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Résumé

Introduction: La drépanocytose est responsable d’une morbidité élevée. Il existe peu de données sur les enfants drépanocytaires hospitalisés en Côte d’Ivoire. Cette étude a pour but de décrire les évènements morbides diagnostiqués chez les enfants drépanocytaires hospitalisés. Méthodes: Il s’agissait d’une étude rétrospective ayant inclus les enfants drépanocytaires reçus pour un évènement morbide de janvier 2010 à décembre 2017.
Résultats: quarante-un enfants ont été hospitalisés durant la période d’étude. L’âge moyen était de 6,7 ans (±3,7 ans) et le sexe ratio de 1,5. L’hémoglobine feotale (HbF) était inférieure à 20% chez 39 patients. La maladie fébrile aiguë (48,8%) était l’événement morbide le plus fréquent suivi de l’anémie sévère (43,9%) et des événements douloureux aigus (39%). Les principales maladies fébriles diagnostiquées étaient: le paludisme (6 cas), les pneumopathies (4 cas), les infections ostéo articulaires (4 cas). Les évènements morbides étaient significativement plus fréquents chez les patients ayant une HbF inférieure à 20%.
Conclusion: La maladie fébrile aiguë, l’anémie sévère et la douleur aiguë étaient les évènements morbides les plus fréquents chez les enfants atteints de drépanocytose suivis dans notre centre hospitalier.

Mots clés: drépanocytose, enfant, morbidité

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Ndang Ngou Milama S¹, Fall PA², Mougougou A¹, Massandé J¹

1. Centre Hospitalier Universitaire de Libreville (Gabon)
2. Centre Hospitalier Universitaire A. Le Dantec (Sénégal)

Correspondance: Dr Steevy NDANG NGOU MILAMA
BP: 18027 Libreville / Gabon; tel: 0024106780403; E-mail: nnmsteevy@gmail.com

BmoVol1746 193642

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Résumé

Introduction: l’appareil urinaire est le 2ème site d’infection après l’appareil respiratoire. Du fait de l’augmentation des résistances des bactéries aux antibiotiques partout dans le monde et plus particulièrement en Afrique, notre étude avait pour but de connaître le profil de sensibilité des bactéries responsables des infections urinaires communautaires (IUC) de l’adulte en urologie.
Patients et méthodes: il s’agissait d’une étude prospective descriptive qui avait duré 6 mois, d’octobre 2011 à mars 2012. Seuls les patients de plus de 18 ans non hospitalisés et qui présentaient une infection urinaire avaient été inclus. Tous les patients étaient issus de la consultation du service d’urologie du Centre Hospitalier Universitaire Aristide le Dantec. Tous les examens cytobactériologiques des urines (ECBU) avaient été réalisés dans un seul laboratoire.
Résultats: Quatre cent cinquante-trois ECBU avaient été recueillis parmi lesquels 115 avaient isolés au moins une bactérie, soit 25,4% des cas. Les hommes représentaient 78% des patients. E. coli représentait 51,2% des bactéries isolées suivi des klebsielles (13,6%) et des pseudomonas (8%). La sensibilité d’E. coli était respectivement de 100% pour l’imipénème, de 85% pour la cefotaxime et de 43,5% pour la ciprofloxacine. L’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) était la pathologie associée la plus fréquente chez les hommes (58%).
Conclusion: l’augmentation des résistances des bactéries aux antibiotiques nécessite de réaliser un ECBU devant toute suspicion d’une IUC. Il importe aux autorités de mettre en place des programmes de surveillance de la sensibilité des bactéries vis à vis des antibiotiques.

Mots clés: Infection urinaire communautaire, antibiotique, ECBU, bactéries

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Tchantchou TDD¹, Ngou Mve Ngou², Sima Ole², Bang Ntamack JA², Mpiga E¹, Salami A¹, Pither S¹, Mayi-Tsonga S², Meye JF².

(1)Service de Gynécologie et obstétrique, Hôpital d’Instruction des Armées Omar Bongo Ondimba, Libreville, Gabon.
(2)Département de Gynécologie obstétrique, Université des Sciences de la Santé (USS), Libreville, Gabon

Auteur correspondant: Dr Tanguy de Dieu TCHANTCHOU, Service de Gynécologie et obstétrique de l’Hôpital d’Instruction des Armées Omar Bongo Ondimba, BP 20404 Libreville, Gabon. Tel: +241 07858453.
Mail: ttanguy01@yahoo.fr

BmoVol1746 194347

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RESUME

Objectif: Classifier nos indications de césariennes selon Robson afin d’identifier les groupes les plus contributifs pour contribuer ainsi à la diminution du taux de césarienne.
Patientes et méthodes: il s’agit d’une étude transversale et descriptive, allant du 1er novembre 2016 au 30 avril 2017. Toutes les femmes qui ont bénéficié une césarienne dans le service étaient inclues. Sur la base d’une fiche d’enquête élaborée pour recueillir et analyser les données des femmes opérées, nous avons classifié ces césariennes selon Robson.
Résultats: 574 accouchements ont été réalisés dans le service dont 131 par césarienne soient 22,8%. 86 cas ont été des césariennes en urgence soient 65,6% des césariennes, et 45 cas des césariennes programmées soient 34,35% des césariennes. Le profil des patientes opérées était des parturientes jeunes, paucipares (55%) qui présentaient des grossesses à terme (67,2%). Les groupes les plus contributifs de la classification de Robson étaient : le groupe 5 à 31,30%, le groupe 10 à 16,79%, le groupe 1 à 13,74%, et le groupe 3 à 12,21%. Les indications de césarienne prédominantes dans les groupes contributifs de Robson étaient : la SFA à 39 cas soit 29,77% de césarienne, l’utérus cicatriciel à 32 cas soit 24,43%, la DFP à 13 cas soit 9,92%, la pré éclampsie et ses complications avec 7 cas soient 5,34%.
Conclusion : le taux de césarienne dans cette maternité était de 23%. Les groupes le plus contributifs dans cette maternité selon la classification de Robson étaient les groupes 5, 10, 1 et 3. Les indications de césarienne prédominantes dans chaque groupe contributif étaient : l’utérus cicatriciel dans le groupe 5, la SFA dans le groupe 3, la DFP dans le groupe 1, et la pré éclampsie et ses complications dans le groupe 10.

Mots clés: césarienne, classification, Robson, HIAOBO.

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Allognon MC, Ayo Bivigou E, Ecke Nzengue JE, Moubamba F

Service de Cardiologie du Centre Hospitalier Universitaire de Libreville

Auteur correspondant : Allognon M. Christian : BP 3324 Libreville, Tél : +241.06.90.60.46 Email : christalog4@yahoo.fr

BmoVol1746 194851

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Résumé

Introduction : L’angor vasospastique (AVS) est une entité clinique rare et de diagnostic complexe.
Objectif : Relever l’apport du Holter-ECG dans le diagnostic de l’AVS.
Cas clinique : I l s ’agissait d ’un p atient d e 4 7 a ns à h aut r isque cardiovasculaire, reçu pour précordialgies et syncopes. L’électrocardiogramme au repos était normal. L’enregistrement Holter avait permis le diagnostic de l’AVS en révélant des accès nocturnes de lésions sous-épicardiques symptomatiques. L’évolution avait été favorable sous inhibiteur calcique avec arrêt du tabagisme.
Conclusion : En l’absence de coronarographie avec test de provocation, l’enregistrement Holter permet le diagnostic de l’AVS lorsqu’il documente l’ischémie myocardique, symptomatique.

Mots clés : Angor vasospastique – Holter ECG – inhibiteur calcique

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Konan NM^1,2, Kassi KF ³, Binan Y¹, Acko U¹, Bita D¹, Wognin A¹ , Ouattara R¹, Kouassi AV¹, Yavo W³, Toutou T¹, Menan EIH³

1 Service de Médecine interne, Centre Hospitalier Universitaire de Treichville, Abidjan, Côte d’Ivoire.
2 Service de Médecine interne, Hôpital Antoine Béclère, Paris, France.
3 Laboratoire de Parasitologie-mycologie, UFR des Sciences Pharmaceutiques et Biologiques, Université Félix Houphouët Boigny, BPV 34, Abidjan, Côte d’Ivoire.

Auteur correspondant: Kassi FK (kasful2000@yahoo.fr)

BmoVol1746 195255

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Résumé

Introduction: La loase est une maladie strictement africaine avec une distribution limitée dans le bloc forestier centrafricain et de l’ouest.
Description du cas: Le ver adulte de Loa loa a été extrait de la paupière supérieure gauche chez un travailleur originaire du Cameroun et résidant en France depuis 11 ans. Il a consulté le service de médecine interne en banlieue parisienne pour gène et prurit du visage essentiellement dans la région périorbitaire gauche avec une sensation de « trainée» évoluant depuis 4 mois. Le ver a été extrait avec une pince chirurgicale puis identifié comme étant la microfilaire de Loa loa. Le patient a été traité avec de l’ivermectine. En raison de l’augmentation de la migration des populations africaines vers l’Europe, des manifestations rares des cas de loase oculaire sont de plus en plus connues.

Conclusion: Devant ces signes cliniques et le statut immigrant ou voyageur des patients, le diagnostic de la loase peut être évoqué.

Mots-clés: Filariose, loase, maladie d’importation, France.

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Igala M¹, Ledaga LE¹, Kouegnigan Rérambhia L², Ntsame Ngoua S¹, Ntoutoume Sima F³, Biye Cheme S¹, Diop Lacombe Lamine S⁴, Iba Ba J¹, Boguikoumba JB¹.

1- Service de Médecine Interne CHU Libreville
2- Laboratoire d’hématologie, CHU Libreville
3- Laboratoire d’anatomie pathologie, CHU Libreville
4- Institut d’oncologie, HIAA Akanda

Auteur correspondant: Igala Marielle, Service de Médecine interne, CHU Libreville – Gabon;
tel:00241.05.32.64.80; e-mail : marieligalase@yahoo.fr

BmoVol1746 195660

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Résumé

Introduction: Le human T cell leukemia/ lymphoma virus type 1 ou HTLV1 est un oncovirus décrit chez l’homme en 1980. Il est responsable de deux principales affections: la paraplégie spastique tropicale et la leucémie/lymphome T de l’adulte (ATLL). Au Gabon le virus est connu depuis les années 1980. Sa prévalence chez l’adulte est estimée à environ 5 à 7,1% dans la population urbaine et 10% dans la population rurale.

Objectif: Rapporter, plus de 25 ans après les premières publications trois observations de leucémie/lymphome T de l’adulte HTLV1+, chez des sujets de nationalité gabonaise dont les manifestations cliniques et biologiques reprenaient trois des sous types de la maladie.

Patients et methods: Trois patients tous originaires du sud-est du pays ont été hospitalisés pour une fièvre avec hyperleucocytose pour le premier, des lésions cutanées pour le deuxième et de l’association hyperleucocytose lésions maculo-papuleuses pour le dernier.

Résultats: Les investigations cliniques et biologiques ont permis de conclure à la forme leucémie aiguë avec lésions cutanées et hypercalcémie paranéoplasique, la forme chronique et au sous type lymphomateux.

Conclusion: L’ATLL est une hémopathie maligne de gravité variable due à l’HTLV1, virus endémique au Gabon à rechercher systématiquement devant les lympho-proliférations T.

Mots clés: Leucémie/lymphome T de l’adulte, Human T cell leukemia/lymphoma, Gabon

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