Volume 22 N° 55 – 2024 – Page 2 – Bulletin Médical d’Owendo

Fibrillation atriale au Centre Hospitalier Universitaire de Libreville : aspects diagnostiques et thérapeutiques

Allognon MC^1,2, Ayo Bivigou E^1,2, Nnang Essone JF³, Ntoutoume Mve A², Kinga A^1,4, Mpori JM^1,5, Ndoume Obiang F^1,2, Akagha Kondé C^1,6, Ndjibah Alakoua C^1,2, Yekini CF^1,2, Babongui Boussougou L^1,2, Ecke Nzengue JE^1,2, Houenassi DM^1,2, Kouna Ndouongo P¹, Boguikouma JB1

1. Département de Médecine et Spécialités Médicales, Université des Sciences de la Santé (USS), BP 4009 Libreville- Gabon
2. Servie de cardiologie CHU de Libreville, Gabon
3. Département de Physiologie, Université des Sciences de la Santé, BP 4009 Libreville
4. Centre Hospitalier Régional Amissa Bongo de Franceville
5. Pôle Enfant, CHU Mère-Enfant Fondation Jeanne Ebori de Libreville, Gabon
6. Service de Médecine, Centre Hospitalier Universitaire d’Owendo

Auteur correspondant : Allognon Mahutondji Christian ; Département de Médecine et Spécialités Médicales,
Tel : 00241 077-68-41-41 BP 3324 Libreville ; Email : christalog4@yahoo.fr

BmoVol2255 24-62-66

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Résumé

Introduction : l’augmentation de l’incidence et de la prévalence de la fibrillation atriale en font un problème de santé publique.
Objectif : décrire les aspects diagnostiques et thérapeutiques de la fibrillation atriale au Centre Hospitalier Universitaire de Libreville.
Matériel et méthodes : ce travail rétrospectif était basé sur les dossiers des patients hospitalisés en cardiologie pour fibrillation atriale de janvier 2022 à décembre 2023. Les aspects socio-démographiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques avaient été étudiés.
Résultats : la prévalence de la fibrillation atriale était de 4,5%. L’âge moyen des patients était de 59 ±15,4 ans. Les facteurs de risque cardiovasculaire étaient l’HTA (70%), l’obésité (27,1%) et le diabète (22,4%). Les palpitations (74,5%) et la dyspnée (17,3%) étaient les principaux motifs de consultation. La fréquence cardiaque moyenne était de 117,2±12/min. Les cardiopathies sous-jacentes étaient hypertensives (57,7%), d’allure ischémiques (11,5%) et valvulaires (13,5%). L’oreillette gauche était dilatée dans plus de la moitié des cas. Les relais de l’héparinothérapie s’étaient faits avec les anti-vitamines K (AVK) et les anticoagulants oraux directs (AOD) dans respectivement 23,1 et 67,3% des cas. Les béta-bloquants étaient prescrits dans plus de 53,8% des cas. Neufs patients (17,3%) avaient présenté des complications à type d’insuffisance cardiaque (15,4%) et d’accident vasculaire cérébral ischémique. Un patient était décédé.
Conclusion : la fibrillation atriale concerne au CHUL des sujets relativement jeunes, le plus souvent hypertendus. Les anticoagulants oraux directs et les béta-bloquants étaient les plus utilisés.

Mots clés : Fibrillation atriale- HTA- AOD- -bloquant- Libreville

Fibrome Géant et Grossesse : à propos d’un cas.

Makoyo Komba O¹, Minkobame U¹, Assoumou P¹, Bang Ntamack JA¹, Meye JF¹.

1 Service de Gynécologie du Centre Hospitalier Mère Enfant Jeanne Ebori. Libreville, Gabon.

Auteur correspondant : Opheelia Makoyo Komba, Gynécologue Obstétricienne. Centre Hospitalier Mère Enfant
Jeanne Ebori. Boite postale personnelle 19328 Libreville. Gabon

BmoVol2255 24-67-70

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Résumé : L’association fibrome et grossesse présente de nombreuses complications maternelles, partant de simples douleurs pelviennes à des complications digestives, urinaires et hémodynamiques. Les complications foetales sont diverses, allant de la menace d’accouchement prématurée à la perte foetale. La prise en charge est généralement du domaine de la chirurgie et l’interruption de la grossesse peut être indiquée. Nous rapportons le cas d’une nullipare de 35 ans, enceinte de 18 SA et qui s’est présentée à nous dans un tableau d’altération profonde de l’état général suite aux complications compressives d’un fibrome géant de l’utérus.

Mots clés : Fibrome Géant – myome et grossesse- Cachexie

Intérêt du doppler transcrânien dans le suivi du patient cérébro-lésé : à propos de deux cas.

Oliveira S¹, Birinda H¹, Bikanga BR¹, Mandji Lawson JM¹, Ella-Ondo T², Tchoua R.³

1. Hôpital Militaire d’Instruction des Armées d’Akanda, Département d’Anesthésie-Réanimation, Libreville (Gabon). Téléphone +241 11459004, BP : 9455. Courriel : oliveira.stephane1980@gmail.com
2. Hôpital Militaire d’Instruction des Armées d’Akanda, Département d’Imagerie Médicale, Libreville (Gabon). Téléphone +241 11459004, BP : 9455.
3. Hôpital Militaire d’Instruction des Armées Omar Bongo Ondimba, Département d’Anesthésie-Réanimation, Libreville (Gabon). Téléphone +241 11790000, BP : 20404.

Auteur correspondant : Oliveira Stéphane ; Département d’Anesthésie-Réanimation, Libreville (Gabon).
Téléphone +241 11459004, BP : 9455. Courriel : oliveira.stephane1980@gmail.com

BmoVol2255 24-71-76

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Résumé

Introduction
La surveillance des patients cérébro-lésés par l’écho-doppler transcrânien (EDTC) a profondément modifié notre attitude thérapeutique. L’EDTC est une technique non invasive réalisable au lit du patient.
Observation
Nous rapportons ici le cas de deux patients cérébro-lésés dont l’un post accidenté de la voie publique (AVP) d’évolution fatale et l’autre présentant un accident vasculaire cérébral de type hémorragique d’évolution favorable, tous deux suivis au moyen de l’EDTC.
Conclusion
L’EDTC nous permet non seulement de prendre en charge précocement toute modification de la pression de perfusion cérébrale (PPC) par le suivi du débit sanguin cérébral (DSC), mais également de suspecter un état de mort encéphalique.

Mots clés : Echo-doppler Doppler transcrânien ; cérébrolésé ; pression de perfusion cérébrale ; débit sanguin cérébral