Prise en charge d’un état de mal convulsif secondaire à un coup de chaleur d’exercice à l’Hôpital d’Instruction des Armées d’Akanda

Olivera S1, Edjo Nkilly G2, Okoue Ondo R2, Manga F33, Mouiry Bivigou W1, Mandji Lawson JM1

1. Hôpital d’Instruction des Armées d’Akanda1 département d’anesthésie-réanimation, Libreville (Gabon).
Téléphone +241 11459004, BP : 9455. Courriel : oliveira.stephane1980@gmail.com
2. Hôpital d’Instruction des Armées Omar Bongo Ondimba2 département d’anesthésie-réanimation, Libreville
(Gabon). Téléphone +241 11790000, BP : 20404.
3. Centre Hospitalier Universitaire de Libreville3 département d’anesthésie-réanimation, Libreville (Gabon).
Téléphone +241 11 484801, BP : 2228.

Auteur correspondant : Stéphane OLIVEIRA1 : oliveira.stephane1980@gmail.com

 

Résumé

Fréquent en milieu militaire le coup de chaleur d’exercice (CCE) est de plus en plus observé en milieu civil lors des compétitions de masse ou de sports extrêmes. Parmi les défaillances multiviscérales rencontrées, les convulsions font partie des troubles neurologiques et sont un signe de gravité. Nous rapportons ici le cas d’un patient âgé de 43 ans présentant un état de mal convulsif survenu 2 heures après le début d’une course de semimarathon. Le diagnostic de CCE était évoqué devant la présence d’une hyperthermie, d’une défaillance hémodynamique et neurologique faite d’agitation puis convulsion consécutive à un effort physique intense. La prise en charge avait consisté en l’administration de sérum physiologique refroidi et d’une sédation. Sous traitement, l’évolution était favorable et le patient était sorti après 17 jours d’hospitalisation.

Mots-clés : coup de chaleur d’exercice, semi-marathon, état de mal convulsif, sédation.

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