Okiemy EK1,2, Elion OP3, Bodeho MM3
1Service de Pharmacie, CHU de Brazzaville, Congo.
2Laboratoire de Pharmacologie, Faculté des sciences de la santé, Université Marien Ngouabi Brazzaville, Congo.
3Service des urgences chirurgicales, CHU de Brazzaville, Congo.
Correspondant principal : Dr Okiemy Evissi-Kouva ; E-mail : evi.okiemy@gmail.com; tel (00242)053548092
Objectif : Evaluer les pratiques hospitalières d’antibiothérapie à la Ceftriaxone en vue d’améliorer son usage rationnel.
Méthodes : Une étude descriptive, transversale, monocentrique de la pratique de l’antibiothérapie à la Ceftriaxone avait été réalisée du 17 Avril au 17 Décembre 2023 dans le service des urgences chirurgicales du Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville. Les données de l’étude ont été recueillies à partir des registres du laboratoire de microbiologie, des dossiers cliniques, des fiches d’administration et des entretiens avec les patients et les prescripteurs.
Résultats : Au total les données de 140 patients ayant reçu la Ceftriaxone avaient été analysées. La péritonite (25%), les fractures ouvertes de jambe (9%) étaient les motifs les plus fréquents des prescriptions de la Ceftriaxone. L’antibiothérapie était essentiellement probabiliste chez 123 patients soit 89% et n’était pas guidée par un protocole écrit. Les prescriptions étaient rationnelles dans 30% des cas. Près d’un tiers des cas (26,95%) étaient non pertinents. Le motif de non-conformité le plus retrouvé était une durée inadaptée. Le statut du prescripteur et le service prescripteur étaient des facteurs influençant la pertinence des prescriptions. L’antibiothérapie était documentée seulement chez 15 patients soit 11% par la réalisation avant instauration de l’antibiothérapie d’examens microbiologiques. Escherichia Coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae étaient les germes majoritaires avec 52% des individus de chaque espèce qui étaient sensibles à la Ceftriaxone.
Conclusion : Les indications inappropriées, les traitements de présomption et la sensibilité abaissée des germes à la Ceftriaxone risquent à long terme d’entrainer une inefficacité totale de cet antibiotique.
Mots clés : Antibiotiques, Ceftriaxone, Evaluation, Prescription, Pertinence, Conformité, Facteurs influençant, Résistance bactérienne
Objectives: To evaluate the hospital practices of antibiotherapy to Ceftriaxone in order to improve its rational use.
Methods: From April 17 to December 17, 2023 an analytical descriptive, cross-sectional, mono-centric study was carried out in the surgical emergency department of the University Hospital of Brazzaville starting from microbiology laboratory registry, clinical files, treatment cards, and discussions with the patient and the prescribers.
Results: The data of 140 patients having received the Ceftriaxone were analyzed. The principal indication was peritonitis (25%), open fractures (9%). Antibiotherapy with the ceftriaxone was probabilistic at the near total of the patients (89%). Antibiotic prescriptions were rational in 30% of cases. Almost a third of prescriptions (26.95%) were irrelevant. The most common reason for non-compliance was as an inappropriate length of duration. The status of the prescriber and the prescribing service were factors influencing the relevance of prescriptions. Antibiotic therapy was documented in only 15 patients, i.e. 11%, by microbiological examinations performed before initiation of antibiotic therapy. Escherichia Coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae were the majority germs with 52% of individuals of each species who were susceptible to Ceftriaxone.
Conclusion: Inappropriate indications, presumptive treatments and the lowered susceptibility of germs to Ceftriaxone may lead to a total ineffectiveness of this antibiotic in the long term.
Keywords: Antibiotics, Ceftriaxone, Assessment, Prescription, Relevance, Compliance, Influencing factors, Bacterial resistance