Nnang Essone JF1, Edjo Nkhili G2, Biteghe Methe L3, Mba Aki Angue T4, Mbana A5, Anyunzogue E6,Anguezomo G7, Nyangui Mapaga J7, Ovono Abessolo F1,8
1. Département de Sciences Fondamentales, FMSS/USS, BP 23798 Libreville, Gabon. Email: jfnnang@gmail.com
2. Service d’anesthésie réanimation HIA, BP 20404, Libreville, Gabon
3. Département d’anesthésie réanimation urgence/CHUL/Libreville, Gabon
4. Département de Chirurgie/Tete et cou/CHUME/FMSS/USS, BP 9183 Libreville, Gabon
5. Département de Chirurgie/CHUL/ Libreville, Gabon
6. Département d’épidémiologie-Biostatistiques/FMSS/USS,Libreville, Gabon
7. Département de Médecine/service de neurologie/CHUL/FMSS/USS/Libreville, Gabon
8. Département de Chimie-Biochimie /FMSS/USS/Libreville, Gabon
Auteur correspondant : Nnang Essone Jean François ; Tel : 00241.074.80.47.39 ; E-mail : jfnnang@gmail.com
Résumé
Introduction : Il existe très peu de données portant sur les effets désynchronisateurs de l’anesthésie générale (AG) dans notre contexte. Or, il est décrit une variabilité éthnogénétique des rythmes biologiques (RB) et de la réponse à l’AG.
Objectif : Etudier chez des sujets gabonais adultes, les variations du cycle veille-sommeil (CVS), du cortisol (CS) et de la mélatonine (MLT), après une AG (PAG).
Population et méthodes : L’étude a concerné 30 personnes devant bénéficier d’une chirurgie abdominale programmée sous AG, et 30 sujets sains (témoins). Le protocole anesthésique était classique. Le CVS a été étudié une semaine avant puis en PAG. La cortisolémie et la mélatoninémie ont été dosées entre 6h et 8h du matin, puis entre 22h et 02h dans la soirée, durant 24h chez les témoins. Chez les patients, le Cortisol et la mélatonine ont été dosées 24 heures avant et en PAG, en respectant le même cycle. La comparaison entre les variables des patients avant et en PAG et celles des témoins a été faite (p ≤ 5%).
Résultats : Comparativement aux valeurs témoins, chez les patients jusqu’à 22h PAG, les durées de sommeils étaient réduites, celles de réveils nocturnes, de siestes et de somnolences allongées. Par ailleurs, durant la même période, la cortisolémie était basse, alors que la mélatoninémie était élevée.
Conclusion : En PAG, il existe des variations du CVS, du cortisol et de la mélatonine. Ceci confirme l’effet désynchronisateur de l’AG sur les RB des sujets gabonais. Ces résultats suggèrent l’absence de lien géoethnique et l’effet observé.
Mots clés : Anesthésie-Générale-Désynchronisation-Horloge-Biologique-Gabonais-Chirurgie
Abstract
Introduction: There is very little data on the desynchronizing effects of general anesthesia (GA) in our context. However, ethnogenetic variability in biological rhythms (RB) and the response to GA is described.
Objectives: To study in adult Gabonese subjects, variations in the sleep-wake cycle (CVS), cortisol (CS) and melatonin (MLT), after GA (PAG)
Population and methods: The study involved 30 people undergoing planned abdominal surgery under GA, and 30 healthy subjects (controls). The anesthetic protocol was classic. The CVS was studied one week before then in PAG. Cortisolemia and melatoninemia were measured between 6 a.m. and 8 a.m., then between 10 p.m. and 2 a.m. in the evening, for 24 hours in the controls. In patients, Cortisol and melatonin were measured 24 hours before and in PAG, respecting the same cycle. The comparison between the variables of the patients before and in PAG and those of the controls was made (p ≤ 5%).
Results: In patients, at the 1st week PAG, the duration of sleep was reduced, those of nighttime awakenings, naps and drowsiness prolonged, the EG moderately altered, with a normalization of all parameters from the 2nd week PAG. Compared to the pre-anesthetic period, cortisolemia was low, while melatoninemia increased from the 6th hour of PAG.
Conclusion: In PAG, there are variations in CVS, cortisol and melatonin. This confirms the desynchronizing effect of AG on the RB of Gabonese subjects. These results suggest the absence of a geoethnic link and the observed effect.
Keywords: Anesthesia-General-Desynchronization-Clock-Biological-Gabonese-Adult-Surgery