Olivera S1, Edjo Nkilly G2, Okoue Ondo R2, Manga F33, Mouiry Bivigou W1, Mandji Lawson JM1
1. Hôpital d’Instruction des Armées d’Akanda1 département d’anesthésie-réanimation, Libreville (Gabon).
Téléphone +241 11459004, BP : 9455. Courriel : oliveira.stephane1980@gmail.com
2. Hôpital d’Instruction des Armées Omar Bongo Ondimba2 département d’anesthésie-réanimation, Libreville
(Gabon). Téléphone +241 11790000, BP : 20404.
3. Centre Hospitalier Universitaire de Libreville3 département d’anesthésie-réanimation, Libreville (Gabon).
Téléphone +241 11 484801, BP : 2228.
Auteur correspondant : Stéphane OLIVEIRA1 : oliveira.stephane1980@gmail.com
Résumé
Fréquent en milieu militaire le coup de chaleur d’exercice (CCE) est de plus en plus observé en milieu civil lors des compétitions de masse ou de sports extrêmes. Parmi les défaillances multiviscérales rencontrées, les convulsions font partie des troubles neurologiques et sont un signe de gravité. Nous rapportons ici le cas d’un patient âgé de 43 ans présentant un état de mal convulsif survenu 2 heures après le début d’une course de semimarathon. Le diagnostic de CCE était évoqué devant la présence d’une hyperthermie, d’une défaillance hémodynamique et neurologique faite d’agitation puis convulsion consécutive à un effort physique intense. La prise en charge avait consisté en l’administration de sérum physiologique refroidi et d’une sédation. Sous traitement, l’évolution était favorable et le patient était sorti après 17 jours d’hospitalisation.
Mots-clés : coup de chaleur d’exercice, semi-marathon, état de mal convulsif, sédation.
Abstract
Frequent in the military environment, exercise heat stroke (EHT) is increasingly observed in civilian environments during mass competitions or extreme sports. Among the multiorgan failures encountered, convulsions are part of neurological disorders and are a sign of seriousness. We report here the case of a 43-year-old patient presenting with convulsive status epilepticus occurring 2 hours after the start of a half-marathon race. The diagnosis of CCE was considered in the presence of hyperthermia, hemodynamic and neurological failure caused by agitation then convulsion following intense physical effort. Treatment consisted of the administration of cooled physiological saline and sedation. Under treatment, the evolution was favorable and the patient was discharged after 17 days of hospitalization.
Keywords: exercise heat stroke, half marathon, convulsive status epilepticus, sedation.