Nze Obiang PC1, Ngomas Moukady JF2, Bouraïma A1, Okoué R3, Edjo Nkilly G3, Matsanga A4, Ifoudji A2, Bitegue L2, Manga F2, Obame ER4, Essola L2, Sima Zue A2
5. Pôle enfant et Service des Urgences pédiatriques, CHU Mère-Enfant Fondation Jeanne Ebori, Libreville, Gabon
6. Département d’anesthésie-réanimation-urgences, CHU de Libreville, Libreville, Gabon
7. Service d’anesthésie-réanimation, Hôpital d’Instruction des Armées OBO, Libreville, Gabon
8. Département d’anesthésie-réanimation-urgences, CHU d’Owendo, Libreville, Gabon
Auteur correspondant : Nze Obiang Pascal Christian ; Tél : 00 241 74526820 ; BP : 7411 Libreville, Gabon ;
Courriel : nzepascal@gmail.com
Résumé
Introduction : Les formes sévères du paludisme demeurent toujours un problème de santé publique. Le but de ce travail était d’étudier le profil du paludisme grave de l’enfant en 2023.
Les aspects clinico- biologiques des manifestations du paludisme grave sont variables en fréquence selon les auteurs. Ce travail avait pour objectif de dégager le profil de ces dernières chez les enfants atteints de paludisme grave, reçus aux urgences pédiatriques du CHU Mère-Enfant de Libreville
Patients et méthode : Une étude prospective, descriptive a été menée du 1er janvier au 31 mars 2023 aux Urgences du Centre Hospitalier Universitaire Mère Enfant de Libreville. Etaient inclus les patients de 0 à 16 ans hospitalisés pour paludisme grave et ayant un consentement d’un des parents ou du tuteur légal parent. Les variables portaient sur l’épidémiologie, les critères de gravité et le devenir des patients. Les variables quantitatives ont été exprimées en moyenne ± écart type et les variables qualitatives en pourcentages.
Résultats : Cent trois enfants ont été hospitalisés aux urgences pédiatriques du CHU Mère-Enfant pour paludisme grave soit une prévalence de 12,7%. Le sex ratio était de 0,81. L’âge moyen était de 62,3 mois ± 54,1 avec des extrêmes de 6 mois et 16ans. Les enfants de 2 à 5 ans représentaient 40,8% (n=42). Les formes neurologiques concernaient 53 (51,5%) d’entre eux, l’anémie 26,2% (n=27). Par ailleurs 26 enfants (25,2%) avaient une hyperparasitémie, une hypoglycémie a été retrouvée chez 8 enfants (7,8%) et une détresse respiratoire chez trois (3%). L’hypotension artérielle et l’insuffisance rénale n’ont pas été Observées. Le pronostic immédiat a été marqué par 4 décès (3,9%), dont 3 présentaient des manifestations graves de type neurologique.
Conclusion : Les enfants de moins de 5 ans restent les plus vulnérables en ce qui concerne la survenue des accès de paludisme grave. Les formes neurologiques prédominent suivies de l’anémie sévère. La mortalité immédiate est liée aux formes neurologiques. Une sensibilisation accrue auprès des parents d’enfants sur la nécessité d’un traitement précoce de la fièvre palustre de l’enfant devrait être permanente.
Mots clés : Paludisme grave – caractérisation clinico-biologique – Urgences pédiatriques– CHU Mère Enfant –
Libreville
Abstract
Introduction : Severe malaria continues to be a public health problem.. Our goal was to study the profile of severe malaria among children in 2023.
Materials and method : A prospective, descriptive study was held from January 1st to March 31st 2023 at Emergency of Mother/Child University Hospital Center of Libreville. Patients aged from 0 to 16 years old hospitalised for severe malaria and with their parental consent. Variables were about epidemiology, severity criteria, the future of patients. Quantitative variables were expressed in average ± standard deviation and qualitative variables in percentage.
Results : One hundred and three were hospitalised for severe malaria with a prevalence of 12,7%. Sex ratio was about 0,81. The average age was 62,3 months ± 54,1 with extremes between 6 months and 16 years old. Chidren aged from 2 to 5 represented 40,8% (n=42). Neurological forms concerned 53 (51,5%) cases, anemia represented 26,2 (n=27), 26 (25,2%) children had hyperparasitemia, hypoglycemia found among 8 children (7,8%) and respiratory distress among 3 cases (3%). Low blood pressure and renal failure were not found. The immediate prognosis was marked by 4 deaths (3,9%) among whom 3 presented neurological criteria.
Conclusion : Children under 5 remain the most vulnerable. Neurological forms predominate before anemia. Immediate mortality is related to neurological forms. Popularization of early treatment of fever in children is essential.
Key words : Malaria – signs of severity – Emergency – Mother/Children Hospital Center – Libreville