Toure L1, Traoré T1, Haidara DBS2, Hans-Moevi A3
1 Traumatologue, Service d’orthopédie et Traumatologie, Etablissement Hospitalier Publique Sikasso (Mali)
2 Épidémiologiste, Établissement Hospitalier Publique Sikasso (Mali)
3 Traumatologue, Clinique Universitaire de Chirurgie, de Traumatologie, d’Orthopédie et de Chirurgie Réparatrice, Centre National Hospitalier Universitaire Hubert Koutougou MAGA de Cotonou (CNHU- HKM)
Auteur Correspondant: Dr Layes TOURE, layestoure@yahoo.fr, service d’orthopédie Traumatologie,
Etablissement Hospitalier Sikasso, BP 82 Sikasso, Mali. Tel : (00223) 76440016/ (00223)66440016
Résumé
Introduction: le but de ce travail était d’évaluer les résultats du traitement des pseudarthroses aseptique de la diaphyse humérale par plaque vissée associée à une greffe osseuse.
Patients et Méthodes: Cette étude rétrospective de 5ans, réalisée à l’hôpital de Sikasso a porté sur les pseudarthroses diaphysaires aseptiques de l’humérus traitées et évaluées après un recul minimum de 12 mois. La fracture initiale était classée selon AO et la pseudarthrose selon Cech et Weber. L’ostéosynthèse était faite par une plaque vissée associée à des greffons osseux. Les résultats ont été appréciés par les critères de Steward et Hundley
Résultats: Nous avons inclus 19 patients dont 11 hommes et 8 femmes. L’âge médian était 42 ans. Les fractures initiales les plus fréquentes selon AO étaient A2 dans 7 cas et A3 dans 9 cas. La pseudarthrose siégeait préférentiellement au tiers moyen dans14 cas. Elle était atrophique dans 16 cas. Les complications ont été : l’infection du site opératoire dans 2 cas, le cal vicieux dans 3 cas et un cas échec. La consolidation a été obtenue chez 18 patients dans un délai moyen de 3 mois. Selon le score de Steward et Hundley les résultats étaient excellents dans 15 cas, bons dans 2 cas, moyen dans un cas et mauvais dans un autre cas.
Conclusion: L’ostéosynthèse par plaque et la greffe osseuse restent une excellente technique de traitement des pseudarthroses de l’humérus. Elle nous a permis d’obtenir la consolidation chez18 patients et un résultat thérapeutique excellent dans 15 cas.
Mots clefs : Complications, fracture, humérus, compression
Abstract
Introduction: The aim of this study was to evaluate the outcomes of the treatments of aseptic non-union of humeral shaft fracture by screw-plate associated with bone graft.
Patients and Method: This retrospective study of 5 years, carried out at the Hospital of Sikasso was conducted on aseptic non-union of humerus shaft fracture treated and evaluated after a minimum follow-up of 12 months.
The initial fracture was classified according to AO and the non-union according to Cech and Weber. The osteosynthesis was carried out by plate associated with bone grafts. The outcomes were appreciated by the criteria of Steward and Hundley.
Results: Nineteen patients were including, 11 males and 8 females of an age median of 42 years old. The most frequent initial fractures according to AO foundation were A2 in 7 cases and A3 9 cases. The non-union site was preferentially at the middle third of the shaft in 14 cases. It was atrophic in 16 cases. Complications were: surgical site infection in 2 cases, malunion 3 cases, failure 1 case. Bone union was achieved in18 patients in an average period of 3 months. According to the score of Steward and Hundley, the outcomes were excellent in 15 cases, good in 2 cases, fairly good 1 case and poor 1 case too.
Conclusion: The screw-plate fixation and bone graft remain an excellent technique of the treatment of the nonunion humerus shaft fracture. It allowed us to achieve bone union with 18 patients and an excellent therapeutic
result in 15 cases.
Key words: complication, fracture, humerus, compression