Nyangui Mapaga J, Gnigone PM, Mambila Matsalou GA, Mboumba Mboumba CF, Ndao Eteno M, Ondimba Bassadila KB, Alène Obiang M, Guarisco Samba M, Mialoudama K, Mombo Kassa S, Saphou-Damon MA, Nsounda AA, Diouf Mbourou N, Camara AI, Kouna Ndouongo Ph.
Service de neurologie du CHU de Libreville, département de médecine et spécialités médicales
Auteur Correspondant : NYANGUI MAPAGA Jennifer, email : Jenica45@yahoo.fr, tel : 074.22.79.35
Résumé
Introduction : Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont une cause majeure de morbi-mortalité au Gabon. Leur prise en charge repose sur l’organisation de la filière des soins autour de l’unité neurovasculaire (UNV). Celle de Libreville, est l’une des rares d’Afrique subsaharienne, deuxième après celle du Congo-Brazzaville, en Afrique centrale. Cette étude a pour but de faire un bilan des 3 premiers mois d’activités de l’UNV.
Méthodes : Il s’est agi d’une étude transversale, descriptive, réalisée sur une période de 3 mois sur des patients victimes d’AVC ayant séjourné en UNV du CHUL.
Résultats : l’étude a porté sur 150 patients, la moyenne d’âge était de 56,1±14,0 ans. Les hommes représentaient 52,7% de l’échantillon. Près de 70% des patients ont été admis à l’hôpital à plus de 4 heures 30 mn après les premiers symptômes, hors délai de la thrombolyse. Par ailleurs, le délai moyen de réalisation du scanner était de 11,0±8,9 heures, après le début des symptômes. Le score de sévérité de l’AVC (NIHSS) à l’admission variait entre 0 et 30. Les AVC étaient de type ischémique dans 69,3% des cas. Aucun décès n’a été observé en intra hospitalier au cours des 3 premiers mois.
Conclusion : la filière des AVC à Libreville rencontre encore d’énormes difficultés qui malheureusement rendent difficile le traitement fibrinolytique. Cependant une baisse de la mortalité des AVC a été observée en neurologie depuis l’installation de l’UNV.
Mots clés : AVC, UNV, thrombolyse, Libreville
Abstract
Background: Stroke is a major cause of morbidity and mortality in Gabon. Stroke management is based on the organization of the care chain around the stroke unit (SU). The Libreville unit is one of the few in sub-Saharan Africa, second only to Congo-Brazzaville in Central Africa. The aim of this study was to assess the first 3 months of the SU activities.
Methods: This was a descriptive cross-sectional study carried out over 3-month on stroke patients who had stayed at the CHUL’s SU.
Results: The study included 150 patients, with mean age of 56.1±14 years. Men represented 52.7%. Nearly 70% of patients were admitted to hospital more than 4 hours 30 min after first symptoms, out of the thrombolysis delay. In addition, the mean time to CT scan was 11.0±8.9 hours. Stroke severity score (NIHSS) upon admission ranged from 0 to 30. Strokes were ischemic in 69.3% of cases. No in-hospital deaths were observed.
Conclusion: Stroke care in Libreville still faces enormous difficulties, which unfortunately make fibrinolytic treatment difficult. However, a reduction in stroke mortality has been observed in neurology since the installation of the UNV.
Key words: stroke, SU, thrombolysis, Libreville